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中國古代針具
2009-11-10

北宋针灸铜人为北宋天圣五年(1027)宋仁宗诏命翰林医官王惟一所制造,其高度与正常成年人相近,胸背前后两面可以开合.
铜人上总穴位有657个,穴名354个,开创了应用铜人进行教学的先河.
古代供针灸教学用的以青铜浇铸而成的人体经络腧穴模型。始于北宋天圣年间,明、清两代也曾制作,对经络腧穴直观教学发挥了很大的作用。 

针灸铜人的发展史

一、北宋针灸铜人 
北宋天圣五年(1027),宋仁宗诏命翰林医官王惟一铸造针灸铜人两具,其高度与正常成年人相近,胸背前后两面可以开合,体内雕有脏腑器官,铜人表面镂有穴位,穴旁刻题穴名。铜人既可供针灸教学之用又可作为考核医生水平的工具。据南宋周密《齐东野语》载,考试前先用黄蜡封涂铜人外表孔穴,其内注入水,应考者根据主考官所提出的腧穴,定位针刺。如取穴准确,针入而水流出;如取穴不准,则针不能刺入。这两具针灸铜人因战争关系,一具在南宋时失落;另一具为金人所得,传到元代,已有缺损,由尼波罗(即尼泊尔)人阿尼哥于至元二年(1265)修复。 

二、明代针灸铜人 
明初,由于修复后的北宋针灸铜人又已昏暗难辨,于是,明英宗诏命仿照北宋铜人重新铸造,于正统八年(1443)制成,而北宋铜人原件遂被遗弃,下落不明。此外,明嘉靖年间(1522~1566),针灸学家高武也曾铸造男、女、儿童形状的针灸铜人各一具。现在故宫博物院藏有一具明代铜人,高89厘米,男童形状。 

三、清代针灸铜人 


1742年,清政府令吴谦等编撰《医宗金鉴》。为奖励主要编撰者,曾铸若干具小型针灸铜人作为奖品。这批铜人,现上海中医学院医史博物馆藏有一具,系女性形状,高46厘米,实心,表面有经络、腧穴,但人体造型欠匀称。现中国历史博物馆藏有一具针灸铜人,高 178厘米。有人误认为这就是明正统年间仿宋重铸的铜人。其实该铜人的形制与北宋铜人出入甚大,实际是晚清铸造的。 

四、现代仿铸针灸铜人 

 
1978年,南京医学院和中国中医研究院医史文献研究所合作,研制仿宋针灸铜人一具,现存中国中医研究院医史文献研究所。它是用青铜冶炼浇铸而成,胸背前后两面可以开合,打开后可见浮雕式脏腑器官,闭合后则全身浑然一体。高 172.5厘米,重210千克。1987年, 河南开封何保仪等也根据历史文献,铸造针灸铜人一具,以图复原。此外,在古代针灸铜人的启发下,利用现代光电技术和电脑控制技术,制作经络腧穴人体模型,远比古代铜人精巧,并有很多新产品投放市场,供教学用。 
据近几十年的临床实践、针灸治疗范围已扩大到300多个病证,其中有100多个病证单独使用针灸方法,即可取得实际疗效。
古代医籍中运用针灸治疗外科病证约有40种,其中针炙治疗疮疡类疾病的文献最多,约占2/3以上,治疗湿疹、缠腰火丹、乳痈、肠痈、瘰疠、瘿气等均有独特疗效,并广泛应用于临床。
晋.《甲乙经》记载有800多种针灸适应证。涉及内、外、妇、儿各科疾病。明代陈会撰《神应经》一书,共载24门,500余证的针灸治疗方穴,内科病证占17门。其中对急证、痛证、痹证、肠胃病、哮喘症、痿证、中风、遗尿等有良好疗效,享誉至今日。
针灸在治疗妇科疾病方面,有大量的理论及实践经验,疗效显著的有痛经、带下、胎位不正、滞产、外阴白斑、不孕等病症。

 

现代被发现或新出现的疾病,如艾滋病、太空病,以及戒烟、减肥、美容等针灸治疗,也者有可喜的成果,也是针灸治疗方面的新世界。

针灸对种类疾病的治疗有哪些特效呢?根据有关方面的研究和报道,1237例病人针灸疗效的分析,针灸对各系统疾病的疗效为:神经系统疾病519例,有效率93。2%;循环系统298病例,有效率89。6%;呼吸系统123例,有效率80。5%(其中肺炎61例,有效率98。4%,表明针灸治疗肺炎有明显的疗效);消化系统61例,有效率77。0%;泌尿系统85例,有效率74。1%;内分泌系统39例均有效;炎症性疾病231例,有效率89。6%;晚期癌症26例,好转3例,表明针灸治疗癌症也有一定疗效。1237例病人中,结果治愈168例,显效67例,好转857例,无效118例,恶化17例,死亡10例。针灸治愈疾病与针灸无效病例相近,而以好转病例最多,占69。3%。这也说明了如何将针灸好转的疗效提高到显效,以至治愈,为今后的重要研究课题。此统计可做为一个参考,从一个方面,反映了针灸的疗效问题。

传统的针刺疗法起源于砭石。砭石是一种锐利的石块,主要被用来切割痈肿、排脓放血和用它刺激人体的穴位从而达到治病的目的,可以说是最早的医疗工具,对此我国的古书中也有记载,如《内经》说"东方之域,……其病皆为痈疡,其治宜砭石。"《说文解字》也说"砭,以石刺病也。"具体说明了砭石是通过刺人体来治病的。
  

那么,砭石是怎么会被用来治病的呢?
  

在原始社会,人们为了生存往往要与大自然作斗争,常常在较为恶劣的环境中干活。因而会被尖石、树枝、荆棘等划破、撞伤皮肤,甚至会碰破皮肤而流血;但偶然也有在碰伤或流血之后,却使原有的疾病减轻或消失了。经过反复多次重现后,人们自然会认识到刺激人体的某一部位或使之流血,可以治疗部分疾病。于是经过长期的认识实践与积累,就产生了用砭石治病的方法。
  一般认为用砭石治病起于新石器时代。当时人们已经掌握了打制、磨制的技术,能够制造较为精细的石器。砭石的形状主要是根据它的用途而定。如用作穿刺的做成剑形、针形,一般称为针石。用作切割的做成刀形,一般称为鑱石。这已经从出土文物中得到印证,如1963年在内蒙多伦旗头道洼新石器时期遗址中,出土了一枚经过加工的石针,针长为4.6厘米,针身呈四方形,一头呈尖状,一头呈扁平的半圆状,有刃口,既可用来针刺又可用于切割。
  随着砭石的广泛应用与实践,人们又发明了骨针与竹针。当已经有能力烧制陶器时,又发明了陶针。随着冶金技术的发明,人们又发明创造了铜针、铁针、银针、金针,丰富了针的种类,扩大了针刺治疗的范围。
  中医古籍《内经》中记载了古代"九针"的长度、形状及用途。"九针"即指:鑱针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、长针、毫针、大针。九针的出现与应用,标志着外刺术已经达到了一个新的水平。
  对人体的某一部位进行温热刺激,以达到治病的目的,这种方法称为灸法。灸法产生于古人用火取暖。人们在烤火中祛散了寒凉,得到了温暖,同时体会到原有的疾病或疼痛却因此而减轻或消失,于是就用兽皮或树皮等包上烧热的石块、砂士等,贴敷在身体的某一部位以局部取暖,解除一些病痛。这就是原始的热熨法。人们又逐步改善这种热熨法,采用一些干草等作燃料,在局部进行温热刺激来治病,这就形成了灸法。
  灸所用的燃料,一开始往往用杂草树枝等,以后逐步发展到木炭灸、竹筷灸、艾灸、硫磺灸、雄黄灸、灯草灸等,而最常用的是艾灸。因为艾叶具有温经散寒止痛等功效,用以烧灸则热气内注,能温煦气血,治疗虚寒之证。

运动针灸治疗小儿病证的记载约有60种,文献量较多的有惊风、痫症、脱肛、脐风、疳积、疝、龟背、囟门不合等病证。古代医学还将针灸用于小儿预防保健,积累了丰富的经验。现代以疳证、惊风、小儿痿证、小儿杂病等的疗效较为满意。
在治疗五官科疾病方面:在眼科、喉科方面运动最广,并以针法为主。象麦粒肿、红眼病、鼻渊、乳蛾、牙痛等效果都很好。

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