1、先摆事实,再讲道理
先讲“是什么”,再讲“为什么”,这是学习中医的第一步,也是研究中医的第一步。多少年来,有多少的中医,往往忽略了这个基本程序,往往事实尚未弄清,而去大谈道理,结果把假说当成真理,将臆想作为事实,这哪有科学的影子?
2、不求其全,但求其真
像《中医十大类方》中所说的体质就是不完整、不齐全的,因为不可能讲齐全,而是将临床上看的到的归纳起来,这是来自自己的实践,是真的。
3、择善而从
中医学是宝库,但未必里面件件是金玉,也有不少垃圾,所以,学中医必须要会选择,“去伪存真”很重要。就像沙里淘金,“吹尽黄沙始到金”,要会淘,要会选择。选择也是一种能力,是学中医必备的能力。
4、临床见功夫,疗效作文章
中医学是非常务实的,最忌空谈和玄谈,要重视临床,要把解决患者的病痛放在第一位。离开了临床疗效,中医的一切都将烟飞灰灭。
5、与时俱进,随俗而变
中医有地域性、文化性,“随俗而变”是司马迁对名医扁鹊行医特点的高度概括,这就是说,要根据服务对象的不同,调整我们服务的内容和性质。现在还要加上“与时俱进”一句,我们的中医必须发展,随着时代的发展而演进,如果还去拷贝一个汉代的张仲景,那是没有前途的,我们要培养一个具有时代气息的张仲景。
6、诊断现代化,用药天然化,观念全科化,服务社区化
这是我对现代中医的理想化描述和看法。诊断不必分中西,现代疾病的诊断概念必须懂,也必须采纳。但是在用药上应有中西之别,使用天然药物应当是中医的重要特色。但天然药物有天然药物的用法,所以,中医传统的处方用药经验和规则不能丢!现在医院专科化,这是与现代医学以疾病为基本单位的思想有关的,但中医历来不分科,因为其医学的着眼点是人而不是病,所以,整体观念,全科观念不能丢!中医的优势在哪里?在基层,在门诊,在家庭,在社区,病房要搞,社区医疗更有搞头,这是中医的传统阵地,同样不能丢!
(此文刊于南京市中医学会编辑的2006南京青年中医论坛论文集)
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